Peties sąnario išnirimas
Peties sąnario išnirimas yra gana dažnai pasitaikanti peties trauma kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip regbis ar kovos menai, taip pat gana dažnai pasitaiko ir futbole.
Peties išnirimui būdingas itin stiprus peties skausmas, o norint atkurti normalią peties anatomiją, reikalingas gydymas gydymo įstaigoje.
Peties sąnarys yra rutulinis sąnarys, turintis platų judesių diapazoną, todėl nėra itin stabilus ir dėl šios priežasties yra linkęs į išnirimą. Peties sąnarį gaubia skaidulinė kapsulė, kurią sutvirtina raiščiai.
Išnirusio peties požymiai ir simptomai
Akivaizdžiausias traumos simptomas - peties skausmas. Žmogus, kuriam išniro petys, negalės judinti pažeisto peties ir laikys ranką prispaudęs prie krūtinės. Jei įtariamas išnirimas, pažeidimui patvirtinti reikėtų atlikti rentgeno nuotrauką.
Kai petys grąžinamas į vietą, jis imobilizuojamas naudojant rankos laikiklį. Laikiklis nešiojamas apie 2-3 savaites, per kurias svarbu judinti alkūnę, riešą ir pirštus, kad jie nesustingtų.
Po peties išnirimo atstatymo puikiai tinkama revoliucinė Game Ready® technologija, kuri sujungia portatyvų ir galingą valdymo prietaisą su ergonomišku, plataus spektro įtvarų komplektu ir puikiai suderina aktyvią šalčio terapiją su kompresija. Naudojant Game Ready mažinamas skausmas, patinimas, vaistų vartojimas, skatinamas natūralus audinių gijimas, suteikiama galimybė greičiau grįžti į įprastą aktyvumo lygį.
Kliniškai įrodyta, kad integruotas šaltis ir kompresija padeda sumažinti pooperacinį patinimą ir atgauti judesių amplitudę. "Aircast Cryo/Cuff" užtikrina tiek gravitacinę, tiek motorizuotą šalčio ir kompresijos terapiją, kad atsigavimas po traumos būtų greitesnis ir mažiau skausmingas. Aušintuvo dangtyje integruotas pneumatinis siurblys užtikrina automatizuotą šalčio ir kompresijos terapiją ir lengvą valdymą.
Aircast Cryo/Cuff anatomiškai suprojektuotas taip, kad visiškai uždengtų pažeistą pečių sritį. Padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Aparate yra išmatuotas suspaudimas, užtikrinantis paciento komfortą bei nuimamas aušintuvas, kuris leidžia nepertraukiamai tęsti gydymą.
Aktyvi reabilitacija pradedama kuo greičiau, tačiau mažiausiai 6 savaites reikėtų vengti rankos judesių virš galvos ir sportinės veiklos.
Švelnius judesių atlikimo pratimus, prižiūrint kvalifikuotam kineziterapeutui, galima pradėti, kai tik bus nuimtas įtvaras. Rotatorių manžetės raumenų stiprinimo pratimai turėtų būti pradėti iš karto, kai tik juos galima atlikti be skausmo. Juos galima atlikti namuose naudojant Thera-band pasipriešinimo juostas.
Reabilitacijos metu svarbu didinti sąnarių judesių amplitudę. Rekomenduojame specialiai sukurtą treniruoklį tiems, kuriems reikalinga peties reabilitacija, siekiant atgauti gebėjimą valdyti petį ir didinti pečių juostos sąnarių judesių amplitudę. Priešingai negu kiti panašūs įrenginiai, pečių juostos treniruoklio „Thera-band Shoulder Pulley“ unikali juosta padalinta į atskiras sekcijas, kurios atskirtos ryškiomis juodomis žymomis. Stebėdami šių žymų pozicijas pratimų metu, pacientai mato savo daromą progresą ir kiek padidėjo jų judesių amplitudė. Juodos žymos taip pat naudingos specialistams - aiškiai nurodant pratimų tikslus ir ribas, kad pacientas žinotų, kokio sudėtingumo pratimą atlikti ir kada sustoti.
Sąnarių judesių amplitudei didinti skirtas ARTROMOT-S4.
Šis įrenginys motorizuotas CPM (nuolatinis pasyvus judesys) terapijos prietaisas, sukurtas remiantis 30 – ties metų patirtimi peties CPM prietaisų gamyboje. Naujasis DJO Global įrenginys su trimis varikliais atlieka šiuos judesius:
- Anteversija ir retroversija;
- Adukcija ir abdukcija;
- Vidinė ir išorinė rotacija;
- Ekstenzija ir fleksija (elevacija) su ištiesta arba sulenkta ranka.
Peties sąnario treniruoklis Cura Motion Exer II montuojamas prie sienos.
Skirtas pečių juostos judesių amplitudei didinti, raumenims stiprinti, kraujotakai gerinti. Reguliuojamo pasipriešinimo lygio. Su LCD ekranu, kuriame rodomas svirties apsukimų skaičius, svirties sukimo greitis (kiek sukimų padaroma per minutę), treniruotės trukmė ir sudegintos kalorijos. Lengvai reguliuojamas aukštis. Komplekte rėmas treniruokliui tvirtinti prie sienos.
Luna EMG — yra kombinuotas pasyvios, aktyvios robotizuotų treniruočių derinys su biologiniu EMG grįžtamuoju ryšiu.
Pagrindinis Luna EMG tikslas — elektromiografija pagrįstas robotizuotas judesys. Impulso pagalba aptinkamas aktyvus raumuo ir iš anksto nustatytu dažnio intensyvumu jis pradeda sukurti judesį. Dėl šios priežasties pacientai su minimaliu raumenų susitraukimu gali dirbti aktyviu-pasyviu režimu ir greičiau pasiekti geresnių rezultatų.
Keičiami priedai leidžia dirbi su petimi, alkūne, riešu, klubų, kelių ir čiurnos sąnariais. Vienu metu galima atlikti kelių sąnarių funkcinę treniruotę. Dinaminis pasipriešinimas pagrįstas paciento taikoma jėga, leidžia pakeisti pratimo sudėtingumo lygį nuo lengvesnio iki sudėtingo. REABILITACIJOS robotu LUNA EMG pacientams galima pateikti objektyvią, duomenimis pagrįstą diagnozę. Naudodama integruotą 6 kanalų elektromiografą, sukimo momento jutiklį ir atlikus padėties matavimus, Luna leis atlikti specializuotus, klinikinius įvertinimus.
Išnirusio peties prevencija
Dėl petį supančių struktūrų pažeidimo yra didelė pakartotinio išnirimo tikimybė. Nestabilaus peties operacijos paprastai prireikia po keturių pasikartojančių peties sąnario išnirimų.
Kad išvengtumėte išnirimo, reikėtų stiprinti peties sąnarį supančius rotatorių manžetės raumenis.
Rotatorių manžetės raumenys (Subscapularis, Supraspinatus, Infraspinatus ir Teres minor) yra nedideli raumenys, išsidėstę aplink peties sąnarį. Nors jie veikia atskirai, pagrindinis jų vaidmuo - kartu stabilizuoti peties sąnarį. Pratimai su pasipriešinimo juosta gali būti labai veiksmingi stiprinant rotatorių manžetę ir palaikant peties stabilumą.
