Kelio artritas - simptomai ir gydymas | Kelio įtvarų nauda

Puslapių meniu

Hialurono rūgšties injekcijos ir kelio įtvarai artritui: veiksmingas derinys gydant sunkią kelio osteoartrito formą?

Kelio osteoartritas (OA) – tai lėtinė degeneracinė liga, kuri dėl kremzlės nusidėvėjimo sukelia kelio skausmą, sustingimą ir kelio funkcijos sumažėjimą. Kelio artritas dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus asmenis arba antsvorio turinčius žmones. Ši liga kankina daug žmonių tiek pasaulyje, tiek Lietuvoje, paveikia mobilumą ir blogina gyvenimo kokybę.

Kelio osteoartrito simptomai vystosi palaipsniui. Kelio artritas dažniausiai prasideda nuo nestipraus skausmo, kuris ilgainiui stiprėja. Pradinėje stadijoje kelio skausmas gali pasireikšti tik po ilgesnio vaikščiojimo, laipiojimo laiptais, bėgiojimo ar kito fizinio krūvio, tačiau vėliau jis gali varginti ir ramybės būsenoje. Kelio osteoartritui progresuojant, dažnai būdingas sąnario sustingimas, ypač rytais arba po ilgesnio sėdėjimo. Ilgainiui gali atsirasti traškesys ar girgždėjimas judinant kelį, patinimas ar tempimo jausmas, judesių amplitudė tampa ribota. Visi šie kelio artrito simptomai ilgainiui apsunkina kasdienes veiklas, riboja judėjimą ir neigiamai veikia gyvenimo kokybę.

Hialurono injekcijos ir kelio įtvarų naudojimas – vienas iš taikomų konservatyvių osteoartrito gydymo būdų. Hialurono injekcijos į kelio sąnarį naudojamos siekiant pagerinti sąnario „tepimą“, sumažinti trintį, kelio skausmą ir palengvinti judėjimą. Injekcijos dažnai taikomos pacientams, kuriems neveiksmingi kiti nemedikamentiniai ar medikamentiniai metodai, ar dar nėra indikacijų operacijai. Kelio įtvarai artritui padeda stabilizuoti sąnarį, mažina apkrovą pažeistoms kelio sritims, slopina skausmą judėjimo metu. Jie ypač naudingi fizinio krūvio metu bei pacientams, kuriems reikalingas papildomas kelio sąnario palaikymas.

2015 metais atliktas mokslinis tyrimas, Image-Guided Hyaluronic Acid Injection and Knee Bracing Significantly Improve Clinical Outcomes for High-Grade Osteoarthritis

Autoriai: Terry K. Morgan, Emilie Jensen, Jeong Lim, Russell Riggs

Publikuota: Sports Medicine – Open, 2015

Tyrimo esmė:

Tirtas gydymo veiksmingumas pacientams, sergantiems kelio osteoartritu (OA), taikant:
- vaizdo (fluoroskopijos) kontrolės būdu leidžiamas hialurono rūgšties (HA) injekcijas, ir
- kelio įtvarus.
Į tyrimą įtraukti 207 pacientai su įvairaus laipsnio osteoartritu (2–4 lygio). Pacientai stebėti 6 mėnesius po gydymo.

Pagrindinės išvados:

Hialurono injekcijos su vaizdo kontrole veiksmingos – daugiau nei 50 % pacientų pasiekė reikšmingą pagerėjimą.
Didžiausia nauda – pacientams su sunkiu (4 lygio) osteoartritu, ypač kai naudotas ir kelio įtvaras (pagerėjimo tikimybė padidėja 5,5 karto).
Kasdien vartojantys nuskausminamuosius analgetikus rečiau patyrė pagerėjimą.
Fizinė terapija padėjo tik lengvo osteoartrito atveju – vidutinio ir sunkaus atvejais - poveikio nedavė.
Vaizdu kontroliuojamos injekcijos yra tikslesnės nei atliekamos be vaizdo – todėl jų poveikis geresnis.

2015 m. atliktas tyrimas parodė, kad fluoroskopijos (vaizdo kontrolės) pagalba atliekamos hialurono rūgšties injekcijos į kelio sąnarį reikšmingai pagerina pacientų, sergančių osteoartritu, būklę – ypač esant vidutinio ar sunkaus laipsnio ligai. Naudojant kelio įtvarus kartu su injekcijomis, pagerėjimo tikimybė dar padidėja. Priešingai, kasdien vartojantys analgetikus pacientai dažniau lieka be ryškaus pagerėjimo. Tyrimas pabrėžia, kad vaizdo kontrolė užtikrina didesnį injekcijų tikslumą ir efektyvumą. Autoriai siūlo ateityje atlikti atsitiktinių imčių tyrimus, kad būtų galima dar geriau įvertinti ilgalaikę naudą ir galimą sąnario keitimo operacijų atidėjimą.

DUK (Dažniausiai užduodami klausimai)

Ar hialurono rūgšties injekcijos veiksmingos visais kelio artrito atvejais?
Hialurono injekcijos rekomenduojamos esant 2–4 laipsnio kelio osteoartritui. Veiksmingumas priklauso nuo kelio artrito stadijos ir injekcijos tikslumo, todėl vaizdo kontrolė labai svarbi. Tyrimas parodė, kad ženklesnį pagerėjimą jautė pacientai, kurių kelio osteoartrito forma yra labiau pažengusi. Sunkios kelio osteoartrito formos atveju, kelio įtvaro naudojimas kartu su hialurono injekcija padidina pagerėjimo tikimybę daugiau nei 5 kartus.

Kodėl rekomenduojama kartu su hialurono injekcijomis į kelio sąnarį naudoti ir kelio įtvarą?

Kelio įtvaras artritui padeda stabilizuoti sąnarį, mažina spaudimą pažeistoms vietoms ir paskirsto apkrovą judant, todėl sustiprina injekcijų poveikį ir padeda greičiau pajusti palengvėjimą.

Rekomenduojami įtvaras kelio artritui: